石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの　竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。

今日はインプラント支台の義歯（入れ歯）の紹介です。

インプラント支台の義歯とは、外れやすい義歯のために、インプラントにより維持力を高めたものです。

先日、義歯のアタッチメント（義歯の維持を求める装置）の試適および義歯の印象（型取り）を行った患者さんです。

写真はインプラント埋入術前　（下顎は両側の犬歯のみ残存しています）

来院された時は、奥歯には不適合な義歯が長期間装着されており、臼歯（奥歯）相当部の歯槽骨は高度に吸収している状態でした。

また、前歯は歯周病が進行し、左右の犬歯しか保存できない状態でした。

通常、総義歯（総入れ歯）の装着が必要になりますが、患者さんは総義歯の維持や違和感に不安を感じておられ、人前で話す機会も多いということで、外れにくく違和感の少ない入れ歯を希望されました。

 

下顎前歯部に2本のインプラントを埋入し、歯槽骨の薄い部位には骨造成。

インプラント埋入後の経過は良好でした。

下の写真は、インプラントと両側犬歯のアタッチメント（義歯の維持を求める装置）の印象時。

2本の天然歯と2本のインプラントで、下顎の義歯をしっかり支えます。

作製されたアタッチメント

インプラントにはボールアタッチメント、天然歯には磁性アタッチメントを応用することにしました。

義歯の内面に設置されたパーツにこれらがパチッとはまることで、義歯が外れないようになるわけです。

アタッチメントを患者さんの口腔内に試適し、適合や形態を確認します。

これらの形態が、今後の治療に影響を及ぼすので要チェックです。

そして、これらのアタッチメントの上部に装着する義歯（オーバーデンチャー）の印象と咬合採得（噛み合わせ取り）を行いました。

次回は義歯の試適。

作製された義歯を患者さんの口腔内にいれるのが楽しみです。

治療も大詰め。

快適な義歯のために最後まで頑張っていきましょう！

 

石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの　竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。

歯周病により奥歯を2本失ってしまった患者さん。

奥歯2本の咬合回復を図ろうとすると、通常であれば部分義歯（入れ歯）かインプラントによる治療が必要になります。

義歯であれば、下の写真のように維持を求めるためのクラスプ（金属の部分）が付いたものなります。

義歯の設計はとても重要で、それにより咀嚼や発音だけでなく残存歯の予後にも影響があります。

義歯は小さい方が患者さんの違和感は少なくてすみますが、義歯の安定を得るのに設計を大きくせざるをえないこともあり、それにより違和感や発音障害等を強めてしまうこともあります。

勿論インプラントであればそれらの欠点を補う事も可能ですが、患者さんの全身状態などで難しいこともあります。

今回はアタッチメントを使用した義歯の紹介です。

写真は作製したアタッチメントが付与されたクラウンと義歯。

左のクラウンの内側（舌側）は、義歯の金具の部分がカチッとはまるような構造になっています。

そして、義歯は上の写真のような義歯と違ってコンパクトです。

まずは、義歯を装着する部位の前方の歯にクラウンを装着。

メタルセラミックスクラウンを連結しています。

　　

そして、義歯を装着すると・・・

外側（頬側）から見ても、通常の部分義歯のような金具は見えません。見た目もきれいです。

コンパクトでありながら安定もよく、咀嚼や発音もしやすい義歯です。

患者さんも「入れ歯とは思えないほど違和感がない」と言って喜んでおられました。

インプラントができない方でも、このような義歯により快適な咬合回復が可能です。

 

石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。

部分入れ歯を装着されている方で、下の写真のような金属のバネ（クラスプと言います）が気になっていたり、入れ歯がガタガタしてよく噛めないと困っている方もいらっしゃると思います。

（上の前歯6本は仮歯。上の左右の奥歯は部分入れ歯）　　　

部分入れ歯のクラスプは、入れ歯の維持や安定を図るために必要なものですが、前歯にかける時には見た目に大分影響があります。

これがあることで、他人に入れ歯が入っていることが分かってしまいますので、若い方は特に気にされます。

また、クラスプがうまく機能せず、食事の際に入れ歯がガタついてしまったり、クラスプに食物が絡まってしまうこともあります。

このような問題を解決する一つの方法として、アタッチメントを利用した部分入れ歯があります！

アタッチメントの種類も様々ですが、今回は前歯6本にクラウンを装着する必要があったので、そのクラウンと部分入れ歯の両方に雄部雌部となるアタッチメントを付与して、入れ歯の審美性と機能性を向上することにしました。

クラウン装着前。クラウンの支台となる歯の形成が終了。

審美性を高めるため、歯とクラウンの境目を歯肉縁下に形成しています。

　　

アタッチメントが付与されたクラウン

両端の所に小さな突起があると思います。これが雄部になります。

アタッチメントが付与された部分入れ歯

黄色の部分（雌部）が、クラウンのアタッチメントとカチッと嵌合します。

 前歯のクラウンと奥歯の部分入れ歯を装着した状態です。

（写真は、入れ歯の試適時のものです。噛み合わせなどをチェックします。完成時には、奥の赤い部分はピンク色の歯肉色になりますので、もっと自然になります。）

最初の写真のような金属のバネが無いので、見た目がきれいですね。

また、アタッチメントにより入れ歯の維持安定が向上し、自分の歯のようにしっかり噛めます。

 

このような入れ歯で、何事も気にすることなく食事が摂れるというのは、その方の生活の質を高めると思います。

もう少しで治療も終了です。Yさん、新しい入れ歯で思いっきり食事を楽しんでくださいね！