院長ブログ
位相差顕微鏡導入 歯周病専門医として・・・
石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。
当院に新たな診療機器導入されました！
"オリンパスのぺリオマイクロ40"
虫歯や歯周病の原因は、お口の中の細菌です。
この位相差顕微鏡で、口腔内細菌の種類や量を鮮明な画像で確認することができます。
モニターに表示されるので、患者さんにもわかりやすい。
検査方法は、患者さんの口腔内から少量のプラーク（歯垢）を取るだけと簡単です。
歯周病になりやすい方・虫歯ができやすい方・進行しやすく、治りにくい歯周病に罹患している方がいるのも事実です。
この顕微鏡検査で、
お一人お一人の口腔内細菌の状態を観察し、その方にあった治療法を選択したり、リスク判定を行ったりします。
検査の結果、進行度の高い歯周病や難治性の歯周病が認められた場合には、一般の治療を併せて、お薬を使用した除菌治療を行うこともあります。
歯周病専門医として、歯周病治療や予防に益々力を入れていきたいので今回導入致しました。
多くの方にご覧になっていただきたいと思います。
もうすぐ1周年！
堂島ロール
石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。
堂島ロールはご存知ですか？
大阪発のロールケーキ。
私もテレビで紹介されているのを見たことがありましたが、2010年モンドセレクション最高金賞を受賞したロールケーキで、こんなにも話題になっているとは知りませんでした。
都内では、日本橋/銀座三越・渋谷東急で購入できるそうですが、連日行列を作っているようです。
そんなロールケーキを、今日いらした患者さんから頂いてしまいました。
診療後にスタッフと頂きましたが、周りのスポンジはフワフワ。中のクリームはあっさり。
今まで食べたロールケーキの中で、間違いなくベスト3に入る美味しさでした！
2本頂いてしまったので、明日も楽しみです。
ありがとうございました！！
5月28日・29日は休診とさせていただきます。
5月28日・29日は、福岡で開催される第54回春季日本歯周病学会学術大会に参加のため、休診とさせていただきます。
診療予約が取れず、患者さんにはご迷惑をお掛け致しますが、より良い医療を提供するべく、多くを学んできたいと思っております。
何卒ご理解よろしくお願い致します。
ゴールデンウィーク中の診療について
ゴールデンウィークにおける診療ですが、
平常通り、祝日である 4月29日、5月3日・4日・5日は休診となります。
4月30日、5月1日・2日は診療致します。
よろしくお願い致します。
先輩ご馳走様でした！
石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。
本日は休診日。
このところ休日も研修会参加や仕事をしていたので、今日はマッサージに行って体のメインテナンスをしたり、子供の世話をしたりしていました。
英気を養うために体を休め、夕食は待ちに待ったすき焼き！
先週、大学時代のバスケ部の先輩から頂いた牛肉を、休みの日に食べようと楽しみにしていたのです。
届いた肉は、北海道の白老牛というブランドの黒毛和牛。
牛の里という所で生産されているものです。
私は初めて聞きましたが、地元北海道を代表する牛肉らしく、北海道洞爺湖サミットでの晩餐会でも供されたそうです。
きれいな霜降りの肉で、食べると柔らくて甘みがあり、脂はさっぱりしていて、とても美味しい肉でした。
お礼とはいえ、こんないい肉を頂いてしまい恐縮です。
先輩ご馳走様でした！
今度北海道に行ったら、先月開院されたクリニックに遊びに行きたいと思います。
お互い頑張りましょう！！
アタッチメントを使用した快適な入れ歯
石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。
部分入れ歯を装着されている方で、下の写真のような金属のバネ（クラスプと言います）が気になっていたり、入れ歯がガタガタしてよく噛めないと困っている方もいらっしゃると思います。
（上の前歯6本は仮歯。上の左右の奥歯は部分入れ歯）
部分入れ歯のクラスプは、入れ歯の維持や安定を図るために必要なものですが、前歯にかける時には見た目に大分影響があります。
これがあることで、他人に入れ歯が入っていることが分かってしまいますので、若い方は特に気にされます。
また、クラスプがうまく機能せず、食事の際に入れ歯がガタついてしまったり、クラスプに食物が絡まってしまうこともあります。
このような問題を解決する一つの方法として、アタッチメントを利用した部分入れ歯があります！
アタッチメントの種類も様々ですが、今回は前歯6本にクラウンを装着する必要があったので、そのクラウンと部分入れ歯の両方に雄部雌部となるアタッチメントを付与して、入れ歯の審美性と機能性を向上することにしました。
クラウン装着前。クラウンの支台となる歯の形成が終了。
審美性を高めるため、歯とクラウンの境目を歯肉縁下に形成しています。
アタッチメントが付与されたクラウン
両端の所に小さな突起があると思います。これが雄部になります。
アタッチメントが付与された部分入れ歯
黄色の部分（雌部）が、クラウンのアタッチメントとカチッと嵌合します。
前歯のクラウンと奥歯の部分入れ歯を装着した状態です。
（写真は、入れ歯の試適時のものです。噛み合わせなどをチェックします。完成時には、奥の赤い部分はピンク色の歯肉色になりますので、もっと自然になります。）
最初の写真のような金属のバネが無いので、見た目がきれいですね。
また、アタッチメントにより入れ歯の維持安定が向上し、自分の歯のようにしっかり噛めます。
このような入れ歯で、何事も気にすることなく食事が摂れるというのは、その方の生活の質を高めると思います。
もう少しで治療も終了です。Yさん、新しい入れ歯で思いっきり食事を楽しんでくださいね！
ホワイトニングを併用した治療
石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。
前歯にクラウンを装着する際は、周囲の歯の明度や彩度に合わせて作製します。
そうでないと、その歯だけ周囲と浮いてしまって、いくらきれいな白い歯でも不自然な状態になってしまいます。
周囲がすべて天然歯で、前歯1本だけをクラウンで治すという場合が、合わせる上で一番難しいといわれているのもうなずけます。
初診時、前歯が破折したとのことで来院された患者さん。
虫歯が進行し、歯が脆弱になり、根元から折れてしまったようです。
このままでは、日常生活にも支障があるので、すぐに仮歯を作製。
まずは根管治療を行い、基礎の部分からしっかり治療していきます。
根管治療終了後、ファイバーコア（グラスファイバーの土台）を装着。
同時に、下の前歯の虫歯治療（写真左下前歯の歯と歯の間）やクリーニングを行いました。
歯も歯肉も良くなりました。
通常ならば、あとは仮歯の部位にクラウンを作製するわけですが、治療を終えるごとに患者さんの審美的意識が高くなり、ホワイトニングを行ってからクラウンの作製を行うことになりました。
患者さんにはホームホワイトニングを行っていただき、下の写真にある、以前神経をとった歯の変色を改善するべく、ウォーキングブリーチも併用しました。
上顎の真ん中の歯がかなり黒く変色していますよね。
このような歯でも、ウォーキングブリーチできれいになるのです。
もう少しでホワイトニングは終了しますが、現在はこのような状態です。
ホワイトニング途中経過 初診時
歯も写真右上の変色歯も、見違えるように白く明るい歯になりました。（仮歯はホワイトニングしても白くなりません。）
ホワイトニング後、前歯のクラウンを装着します。
今回は、前歯1本だけをクラウンで治すケース。
周囲の歯と調和したクラウンを製作するには、歯科技工士の技術も欠かせません。
どんな歯科技工士に依頼をするかで、出来上がりが全く違ってきますので・・・
乳歯から虫歯ゼロ
石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。
うちの子供が生まれてから、早いもので７ヵ月。
待望の乳歯が生えてきました。
少し前から歯肉の下に固いものを感じていたのですが、数日前に見たら、２本の白い歯が「こんにちは」
下の乳中切歯です。
指を噛まれるととっても痛いですが、子供の成長を実感でき、なんかうれしい気持ちになります。
私がブラッシングしていると、子供が興味深そうにじーっと見ています。
ブラッシングが好きな子供に成長してもらいたいですね。
乳歯の虫歯や歯並びは、永久歯に影響します。
どうせ抜けてしまうから関係ない、ということではありません。
健全な成長を促すためにも、乳歯列の時から予防・定期検診を行っていくことは大事です。
虫歯ゼロを目指して！
研修会に参加してきました
石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。
本日は診療時間を12時までとさせていただき、スタッフと共に研修会に参加してきました。
場所は帝国ホテル。
ここでの研修会は初めてです。
研修会の内容は、患者さん対応に関すること。
治療における説明をどのようにすれば、より患者さんに理解していただけるかということです。
普段から、患者さんの視点に立って説明することを心がけていましたが、もっとできることがあると気付かされました。
今回の研修会で学んだことを踏まえて、今後の診療に活かしていきたいと思います。
スタッフのみんな、お疲れ様でした！！
帰りにホテルで購入した 焼き菓子「ダコワーズ」
明日みんなで食べましょう。
こんなところにもLED
石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。
歯を削る時に使用するものの一つとして、エアタービンがあります。
キィーンと音がする器械です。
あの音が苦手という患者さんもいらっしゃると思います。
空気の力で、ダイヤモンドの刃がついたバーを1分間に30～40万回転させて、歯を切削します。
切削能力がとても高く、削る際の振動も少ないのが特徴です。
使用の際には、削っているところを明るく見やすくするために、上の写真のようにライトが点くのですが、この度ライトをLEDライトに交換いたしました。
当院で使用しているエアータービンはドイツのシロナ社製のもので、以前から使用感や安定性には定評があり、ライトも他社製に比べて明るく見やすかったのですが、LEDライトに変更することで、さらに明るく見やすくなりました。
従来のライト LEDライト
視野が暗くて、よく見えないというのは、診療をする上でとてもストレスになります。
LEDライトは自然光に近い光で、明るく鮮やかな視野を確保できます。
繊細な診療をするのに、拡大鏡だけでなく、LEDライトも大変有用だと思います。
価格は通常のものより少し高いですが、長寿命で環境にもやさしく、言うことなしですね。
健やかな成長を願って
石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。
5月5日は端午の節句。
古来、中国の厄払いの行事に由来する大切な日で、日本では平安時代に邪気を払う儀式として定着。それが転じて、男の子の厄除けと健康を祈願するお祝い行事となったそうです。
我が子が健やかに成長できるように、五月人形を購入しに行ってきました。
大きさもデザインも様々。
京甲冑・江戸甲冑という分類があるなんて知りませんでした。
販売員から説明を受け、人形を作る伝統工芸士の技法や細工がとても繊細で驚きました。
日本の歯科技工士が世界の中でもレベルが高いように、日本人の手先の器用さは素晴らしい！
随分迷いましたが、満足する兜飾りを購入することができました。
自宅に届くのが待ち遠しいです。
帰りには石神井公園で花見。
ぽかぽかした陽気に桜も大分咲き、多くの人が見物に訪れていました。
近くにあった「石神井公園ふるさと文化館」にも寄り道。
昔の石神井公園駅。
今とずいぶん変りました。
若年者の歯肉炎
石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。
時々、若年者の口腔内でこのような状態を目にすることがあります。
歯にはプラーク（歯垢）が多量に付着し、辺縁歯肉（歯の根元に近い歯肉）は真っ赤に腫れており、少し触れると出血が著しい・・・
歯周病のステージでいえば歯肉炎という状態ですが、将来歯周炎に移行する可能性のある、典型的な歯周病予備軍です。
このような状態であれば、ブラッシング時に出血するので気付いてもおかしくないと思いますが、問題なのは本人が自覚していないということ。
ブラッシングをしなくて気付かないのかもしれませんが、歯肉の色を見ても「これは変だな」と思ってもらいたいです。
若年者のこのような口腔内を見ると、早い時期からの指導の重要性を感じます。
歯肉の炎症部では様々な物質が産生されます。
平均5~6mm の歯周ポケットがある人には、手のひらくらいの潰瘍があるのと同じだといわれています。
つまり、それだけの部分が細菌にさらされ、体に何らかの影響を引き起こすのです。
若年者で中等度の歯周ポケットはほとんど存在しませんが、歯肉炎でも体への影響は心配です。
健康な歯や歯周組織・口腔疾患のメカニズム・口腔健康を保つために必要なこと・糖尿病などの全身疾患との関連性・口腔健康がもたらすQOL（Quality of Life）の向上 などをわかりやすく伝えないといけませんね。
学校によっては、このような取り組みに積極的なところもあるようですが、まだまだ差があるようです。
未来のある子供は、プラークや放射能から絶対に守らなくてはいけませんね！
当院でも近近に位相差顕微鏡を導入し、患者さんにプラークの実態を理解してもらい、意識の向上に努めていきたいと考えております。
導入したら報告したいと思います。
何事もメインテナンスが大事
石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。
日曜診療は13：00まで。
診療後に、業者さんにフロアクリーニングを行ってもらいました。
口腔内だけでなく、診療室も定期的なメインテナンスが必要です。
プロによる3時間のクリーニングで、フロアはこんなにピカピカです！
とても気持ちがよいものですね。医療現場は清潔第一。
当院で行うメインテナンスも、歯や歯周組織の状態をチェックして、最後はこのフロアのように歯をツルツルできれいな状態にします。
さすがに3時間はかかりませんが、1時間みっちりかけて、お口の健康を維持するためにメインテナンスを行います。
写真のようにブラシやペーストを使用して、歯に付着したプラークや沈着物を除去するPMTCは、とっても気持ちが良いですよ。
