石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。

1989年より厚生労働省と日本歯科医師会が推進している、「80歳になっても自分の歯を20歯以上保とう」という8020運動があります。

残存歯数が20本あれば、食生活に満足することができるということからきています。

もちろん8028が理想ですが・・・

昨年末に厚生労働省から発表された平成21年国民健康・栄養調査の結果によると、75歳から84歳で自分の歯が20歯以上ある人は、26.8％の4人に1人となり、平成16年の前回調査より3.8％増加したそうです。

また、40歳以上の方を対象に何でも噛んで食べることができる人は、70歳以上で59.2％（4.8％増）となったそうですが、とくに75歳以上で自分の歯が20本以ある人は83.3％とする一方で、19本以下の人は46.6％と大きく差がでる結果になったそうです。

前回の調査より改善したのは良いことですが、まだまだ多数歯欠損を有する人が多く、食生活に悩みを抱えている方が多いのが現状のようですね。

60歳代で半分の歯（14本）を失い、80歳代では約半数の人がすべての歯を喪失しているという現状を打開するには、

やはり、

1. 定期的なメインテナンス

2. セルフケア（自身での口腔管理）の向上

　日本人は1日2回以上ブラッシングする人の割合が約80％と高い水準を示しているのにも拘わらず、虫歯・歯周病罹患率が高い。つまり、ブラッシングはしているが、できていない。歯科医院でしっかり指導を受けて習得する。

3. 予防における患者さんへの啓蒙活動　　

が重要だと思います！

下の図のようにならないよう、たけのうち歯科クリニックではこれからもメインテナンスに力を入れていきたいと思います！！

石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。

以前のブログで、"インプラントのメリット"ということで紹介した治療も大詰めです。

詳しくは以前のブログをご覧ください。インプラント治療のカテゴリの中にあります。

上の写真は、インプラント埋入前と埋入中の写真です。

インプラント埋入後は良好な経過をたどり、正月に美味しいものが何でも食べられるように、昨年末に2次手術を行いアバットメントを装着し、下の写真のようにインプラントおよび前後の歯にプロビジョナルレストレーション（仮歯）を装着しました。

以前はブリッジが装着されおりましたが、インプラントを用いることにより、すべての歯が独立しています。

これにより、プラークコントロールがしやすい環境になりますし、ひとつひとつの歯にかかる負担も軽減できます。

プロビジョナルレストレーションを用いて、プラークコントロールやかみ合わせの確認・歯肉の形態等を調整したら、型取りをして最終的なクラウンを装着です。

先日患者さんがいらした際も、よく噛めるし、食物が詰まったりしなくて快適とおっしゃっていました。

良かった良かった。もう少しですから、最後まで頑張っていきましょう！

たけのうち歯科クリニックには、より自然で審美的な治療を希望される方が多くいらっしゃいます。

そのような方に、白くて美しい歯を手に入れて喜んでいただきたいと思い、ホワイトニングの料金を一部改訂致しました。

以前よりもホワイトニングが受けやすくなっていると思います！

患者さんの笑顔を引き立てるお手伝いができれば何よりです。

スタッフ一同お待ちしております。

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本日は休診日。

熱海にいる妻の親戚に、生まれた子供を見せに行ってきました。

これまでで一番の遠出です。

平日ということもあって渋滞もなく、富士山や海を横目に見ながら快調なドライブでした。

熱海では、毎年恒例になっている来宮神社（きのみや）へのお参りをしてきました。

この来宮神社には、指定天然記念物に選定されているご神木、樹齢二千年を超える「大楠」があります。

現在も成長し続けているらしく、全国2位の巨樹の認定を受けているそうです。

幹を一周すると寿命が一年延びるとも言われており、屈指のパワースポットとしても有名です。

みんなが元気に過ごせますようにと祈りながら、今年も一周してきました。

親戚に会った後は、熱海梅園で梅祭りが行われていたのでちょっとお散歩。

まだ3分咲きぐらいでしたが、梅の香りがとっても心地よかったです。

親戚に子供も見せられたし、久しぶりのドライブもできて、いい一日でした。

大楠からパワーを貰い過ぎたのか、子供が興奮してなかなか寝ません・・・

そろそろ寝てね・・・

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歯周病が進行すると、歯槽骨（歯を支えている骨）が破壊されていくわけですが、臼歯部（奥歯）においては、根分岐部病変という問題がからんできます。

奥歯は複根（歯根が複数）であることが多く、歯根の分岐している部分＝根分岐部というものが存在します。

通常、歯根や根分岐部は歯槽骨内にあるわけですが、歯周病で歯槽骨が吸収されてしまうと、根分岐部が歯周ポケットと交通するようになります。

そのような状態を根分岐部病変といいます。

根分岐部病変に罹患すると、付着したプラークや歯石を除去しようとしても、狭い根分岐部には歯ブラシや歯間ブラシは勿論のこと、私達が使用する専用の器具でも到達しづらなり、歯周病の進行を食い止めることが困難になります。

当院に歯周病治療を希望されていらした患者さんにも根分岐部病変が認められました。

根分岐部病変の分類でいうと、LindheとNymanの分類でⅡ度の状態です。

患者さんには、通常の治療ではなかなか改善しない根分岐部病変についてお話しし、

・患者さんのプラークコントロールが良好　・非喫煙者である　・歯肉の厚みが比較的ある　・骨吸収の状態　・歯や歯根の形態　などを踏まえた上で、

歯周組織再生療法である ＧＴＲ法 の適応であると判断し、患者さんの了解を得たので、先日下顎の大臼歯に対しＧＴＲ法を行いました。

ＧＴＲ法の原理については、たけのうち歯科クリニックＨＰの"歯周病の治療"を参考にしてくださいね。

術前の写真です。右から2番目の大臼歯に対して行いました。

局所麻酔後、歯肉を剥離掻爬すると・・・

歯槽骨が吸収しており、根分岐部病変が認められます。

Gore-TexのＧＴＲメンブレンを使用し、

http://www.jgoretex.co.jp/dental/data/GTRPATIENT.pdf

歯の形態に沿うように調整した後に、

根分岐部を覆うように縫合糸にてメンブレンを設置しました。

これにより再生の場が確保できます！

ＧＴＲ法後の歯周組織の再評価は少し先ですが、良好な治癒が期待できそうです。

歯周病でお悩み方は、歯周病専門医の当院までご相談ください。

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10年以上前に治療した奥歯のセラミックスクラウンをこの度きれいにしたいといらした患者さん。

写真で、右の奥歯2本、左の奥歯1本がセラミックスクラウンです。

セラミックスの下のメタルフレームが一部露出しています。

クラウンの前方の歯には虫歯が認められます。

歯と歯の間が黒くなっていたり、歯の中央に茶色いスポットがありますよね。

まずは、奥歯のクラウンを除去して根管治療。

根管内はかなり汚染しており根管治療は大変でしたが、これをしっかりやらないとクラウンは長く使えません。大事な治療です。

無事に根管治療は終了し、ファイバーコアを装着。

手前の歯にあった虫歯は、口腔内でコンポジットレジンを充填して治しました。

下の写真は、すべての基本治療が終わり、セラミックスクラウンの型取りを行う時です。

虫歯があったところもきれいになりましたね。

そして、精密な型取りができるシリコンを使用して、セラミックスクラウンの型取り。

色・形態・噛みあわせ・清掃性・歯との適合に配慮したセラミックスクラウンを装着しました。

上の歯も全体的に治療中なので、終わったら紹介したいと思います。

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今の風邪はしつこいみたいですね。

本日いらした患者さんも、1ヵ月近く経つのになかなか治らないと言っていました。

私の方は、このシーズン風邪をひくこともなく健康そのもの。

手洗い・うがい・加湿をしっかり行っているからでしょうか。

通勤で満員電車に乗らなくなったのも関係しているかもしれませんね。

院内での感染防止のために、診療室にはプラズマクラスターイオン発生機を設置しています。http://www.sharp.co.jp/pcig/feature02/

クリーンな環境で診療を受けていただければと思います。

最近、観葉植物の生育もすごく良くなった気がします・・・

一番近くで恩恵を受けているのは、植物たちかもしれませんね（＾－＾）

練馬区在住で以下に該当する方は、自己負担なし もしくは 一部負担（５００円）で、成人・妊婦歯科健診を受けることができます。

・妊娠中の方（母子健康手帳の交付を受けている方）

・３０歳（生年月日：昭和５５年４月１日～昭和５６年３月３１日）

・４０歳（生年月日：昭和４５年４月１日～昭和４６年３月３１日）

・５０歳（生年月日：昭和３５年４月１日～昭和３６年３月３１日）

・６０歳（生年月日：昭和２５年４月１日～昭和２６年３月３１日）

・７０歳（生年月日：昭和１５年４月１日～昭和１６年３月３１日）

妊婦健診は自己負担なしです。

成人健診は一部負担（５００円）です。（住民税非課税世帯の方や生活保護受給中の方は自己負担免除になります。）

ご希望の方は、直接当院（０３ー６９１３ー４６１８）までお電話ください。

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先月の電気メスに続き、昨日新たな診療機器が導入されました！

歯周病検査に使用するソフトです。

その名も Chirpy（チャーピィ）　かわいい名前です。

歯周病検査表のことをぺリオチャートともいったりするので、そこから捩った名前かと・・・

当院では、ほとんどの患者さんに対し歯周病検査を行い、生涯にわたってご自身の歯を保てるよう、徹底した口腔内管理を行っております。

そのため、歯周病検査で行う、歯の歯肉の隙間を測るポケット測定も6点法で行います。

通常は１点法といって、１本の歯に対し１番深い所だけを記録することが多いですが、それでは歯周病の詳細はわかりません。

６点法は、１本の歯の周囲６ヵ所を測定するもので、１点法に比べ少し時間はかかりますが、より精密な検査を行うことができます。

今までも検査データはPCに入力し患者さんにお渡ししていましたが、検査するものと入力するものが必要で、２人がかりになってしまい効率が悪いことがありました。

このソフトは、一人で検査しながら入力もできるので、マンパワーも必要なく効率のよい診療が行えます。

検査結果入力後はワイヤレスでデータを送信。

今までと同様、印刷した歯周病検査表をすぐに患者さんへお渡しできます。

プラークスコア（プラークの付着状態）などの入力もできるし、歯科衛生士にも喜んでもらえるツールです。

これから大活躍間違いなしです！！

2月20日（日）は、研修会参加のため休診とさせていただきます。

ご迷惑をおかけしますが何卒よろしくお願い致します。

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診療後、日本大学歯学部歯周病学講座の新年会に子供を連れて参加してきました。

教授をはじめ、歯周病学講座の先生方にお披露目です。

こういう場に連れていくのは初めてなので、不安な気持ちもありましたが、泣くこともぐずることもなくお利口さんでした。

大きな子にみんなビックリです。

私によく似ているとも・・・

挨拶回りで、折角の美味しい食事がとれませんでしたが、沢山の方に抱っこしてもらって良かったね！！

東京丸ノ内のイルミネーションきれいでした。

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今回のたけのうち歯科クリニック News Letter では、初期う蝕（虫歯）について取りあげました。

口腔内細菌が産生する酸によって、歯のカルシウムやリン酸といったミネラルが溶け出す（脱灰）ことで虫歯になります。

食事をすれば、口腔内は酸性に傾き歯は脱灰しますが、唾液の作用により再石灰化が起こり歯は修復されます。

つまり、このバランスが取れていれば虫歯へと進行することはありません。

しかし、プラークコントロールが不良・間食が多い・唾液量が少ない・酸性度の高い飲食物を好んで摂取する　などという場合は、このバランスが崩れやすくなります。

バランスが崩れ、虫歯になり始めた状態が初期う蝕。

歯の表面が白く濁り（白濁）ます。

ただ、しっかり予防をすれば、歯を削ったりすることなく進行を食い止めることができます。

News Letter では、その予防法についても紹介しています。

当院にお越しの際にはご覧ください。

虫歯治療をしていない歯・健康な歯を一本でも多くするよう、早いうちから予防しましょう！！

たけのうち歯科クリニック News Letter 第5号を作成しました。

今回は、"初期う蝕" についてです。待合室に掲示してありますので、よろしければご覧ください。

石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。

2011年、審美歯科にも益々力を入れていきます。

今日は趣を変えて、質問形式にしてみたいと思います。

昨年末にオールセラミックスクラウンをセットした患者さん。

どこの歯が被せた歯でしょう？

正解はこちら。術前の状態です。

　　　　　　　　　　　　 ⇓

矢印で指している歯が以前欠けてしまい治したそうですが、歯の形態や詰めてあるものの色が気になるということで来院されました。

ＨＰをご覧になっていらした患者さんで、ご本人も色々と勉強されており、はじめからオールセラミックスクラウンでの治療を希望していました。

歯質がしっかり残っていれば、歯を削らずにダイレクトボンディングで治すことも提案しようと思いましたが、この歯は神経を取っている歯（失活歯）で、歯冠形態の半分ぐらいが破折していることからも、クラウンによる補綴が妥当と考えました。

クラウンを装着する歯の両隣在歯の隣接面は、虫歯の治療でコンポジットレジンが充填されていましたが、明度が低く黒ずんで見えるため、そちらはコンポジットレジンを充填し治すことになりました。

下の写真は、型取りの際に歯の色や形態を撮っているところです。

このステップはとても大事。

型取りしたものと一緒に写真データを歯科技工士に送ります。

下の写真のように、出来上がったジルコニアフレームのオールセラミックスクラウンは、その他の前歯切端（先端）に見られるマメロンやオパール効果なども表現されています。

これはもう歯科技工士の腕です。

こうやって見ると、歯ってそれぞれ表情があって美しいですよね。

術後　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　術前

術後

オールセラミックスクラウンの装着と、両隣在歯にコンポジットレジンを充填し治すことにより、とても自然な口元になりました。

患者さんの感激した顔が印象的でした。

1ヶ月後の経過観察でお会いしましょう！

石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。

あけましておめでとうございます！！

本年も、たけのうち歯科クリニックをよろしくお願い致します。

初詣に行ってきました。

子供にとっては初めての初詣。

場所は、幼少の頃からお参りしている北野天神です。

 いつものように行列ができていて、順番を待っている間に子供は夢の中に・・・

一緒に鈴を鳴らそうと思っていたのに残念。

寝ている子供の手を取り、なんとか形だけ。

家族のこと、仕事のこと、色々祈願してきました。

皆さんは初詣行かれましたか？

初日の出を見に行かれた方もいらっしゃるかもしれませんね。

新年を迎え、皆様のご多幸を心よりお祈り申し上げます。

あけましておめでとうございます。

昨年は、5月にたけのうち歯科クリニックを開設し、患者さん・スタッフ・関係業者さんと多くの方々に支えていただき、充実した一年を送ることができました。

この場を借りて感謝申し上げます。

本年も、多くの患者さんを笑顔にするために、努力を怠らず診療に励むことをお約束致します。

また、Ｄｒ・スタッフの知識や技術の向上、院内設備の充実をはかり、

たけのうち歯科クリニックとしても、私個人としても、さらなる飛躍のできる年にしたいと思っております。

本年も、たけのうち歯科クリニックをよろしくお願い致します。

末筆ながら、皆様のご多幸を心よりお祈り申し上げます。

                                                                              　　　　　　　　　　　　　　　　　　　たけのうち歯科クリニック

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　院長　　竹之内 大助