石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。

抜歯をしなければならない理由のひとつとして、歯の破折があげられます。

破折の原因は様々で、転倒や打撲・ブラキシズム（歯ぎしりやくいしばり）・虫歯・不良なかみ合わせ・歯質の脆弱化などです。

破折には、歯冠破折（歯肉から出ている部分の破折）と歯根破折（歯の根の破折）があります。

歯冠破折は、多くの場合において修復が可能です。

破折した部分に、レジンやメタル、セラミックス等を用いることで形態を回復させます。

一方、歯根破折となるとそうもいきません。

歯根は歯周組織のひとつであり、歯根膜という靭帯を介して歯槽骨（顎の骨）と結合し、歯全体を支えてるのです。

家でいう柱のような役割をしています。

柱が折れている状態では屋根をのせることができないように、歯根が破折してしまうと噛む力を受け止めることができなくなります。

また、破折した部分から細菌感染が起こり、周囲の組織が徐々に破壊されてしまいます。

そのため、破折線の位置や歯根の長さにもよりますが、多くの場合、歯根が破折してしまうと抜歯せざるをえません。

先日も、「食事中に少し固いものを噛んだら歯が痛くなった」ということで患者さんが来院されました。

精査すると歯冠から歯根にかけて破折線が認められ、破折線を境に歯がグラグラと揺れておりました。

完全に歯が真っ二つです。

残念ながら抜歯せざるをえませんでした。

中高年になると、このような歯の破折による抜歯が増えてきます。

ブラキシズム（歯ぎしり・くいしばり）の既往がある方は特に注意が必要です。 

通常の噛む力の数倍もの力が歯にかかるのですから。

石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。

当院は、将来を見据えた包括的な（お口全体を見据えた）治療を行うことを心がけています。

包括的な治療となると、お口の状態によっては治療期間が長くなることもあります。

患者さんによっては、お仕事が忙しい方もいらっしゃるでしょうし、とりあえず痛いところだけ治して欲しいという方もいらっしゃると思います。

私達は、患者さんに納得して治療を受けていただきたいので、一方的に治療を推し進めるということはいたしません。

ただ、お口の現状はしっかりお話しさせていただき、患者さんに同意していただけるのであれば、包括的な治療を行いたいと思っております。

包括的な治療を行うことで、再治療をできるだけ減らし、長く良好な状態を保つことに繋がり、結果として患者さんのためになるからです。

そして、治療後はメインテナンスでフォローしていきます。

当院では、治療が終わった患者さんに、スタッフが作成してくれた "メインテナンス" についての資料をお渡ししています。

そこには、メインテナンスの重要性や具体的にどんなことをするのかが記載されているのです。

通常3ヵ月に一度のメインテナンスを行っていきますが、治療を終えた患者さんが3ヵ月後にいらして、歯や歯周組織が良好に維持されているのを見るととても安心します。

また、メインテナンスの重要性をわかっていただいた事に対してうれしい気持ちになります。

日本のメインテナンス率はとても低いです。

多くの方がメインテナンスを受けて、いつまでも健康でいてもらいたいですね。

治療を終えた患者さん、3ヵ月後にお会いしましょう。

スタッフ一同、お会いできるのを楽しみにしております！

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本日は、子供を連れてお墓参りに行ってきました。

お彼岸に行けなかったので、亡き私の父と妻の母に産まれた子供を見せに行ってきました。

一方のお墓は青梅にあるので、子供にとって初めての遠出でしたが、車内でもお墓参り中もほとんど泣くことも無く、とってもお利口さんでした。

子供も何か感じとっていたのかもしれませんね。

天候にも恵まれて、周囲の木々が紅葉している中でお参りをして、とっても清々しい気持ちになりました。

ご先祖様がいたから私達が存在する。

子供にもご先祖様を大切にしてもらいたいと思います。

２人とも孫に会えて喜んでいることでしょう。

今度会えるのはお正月かな。

その帰りに三井アウトレットパークに寄ってきました。

平日だから空いているかと思ったら、結構人が多くてビックリ。

時間もあまりなかったので、お昼を食べてちょっとだけ買い物をして帰ってきました。

ベビーカーを押している自分がとっても新鮮でした。

年末年始の休診についてお知らせ致します。

　12月30日（木） ～ 1月5日（水）　は休診とさせていただきます。

　　　※12月29日（水）は平常なら休診日ですが、13時まで診療致します。午後は院内の大掃除になります。

　1月6日（木）から平常通り診療致します。

ご迷惑をおかけしますが、何卒よろしくお願い致します。

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久しぶりにバスケをしてきました。

前回やったのが子供が生まれる前でしたので、3ヵ月近くバスケをしていなかったことになります。

普段体を動かすといえば、通勤で自転車に乗るぐらいのもの。

完全に体が鈍まっていました。

イメージ通りの動きができず、ドリブル・パス・シュートすべてがボロボロでした・・・

3ヵ月振りだから仕様がないかと思いながらも、ちょっと悔しいですね。

来月に練習試合があるみたいなので、そこでリベンジしたいと思います。

でも、久しぶりのバスケは最高でした！

シュートが入った時にボールがネットを通る音を聞くと、疲れていてもまた力がみなぎってくるというか。

バスケをやっていた人なら、この気持ちわかりますよね。

リフレッシュできたので、明日の診療も頑張ります。

ただ、明日の筋肉痛が怖いです・・・

いや、明後日かな・・・ 　　

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今回のたけのうち歯科クリニック　News Letter 第4号 は、プラークについて取りあげました。

CMなどでもプラーク・プラークコントロールといった言葉をよく耳にしますね。

プラークは食べカスと思われている方もいらっしゃると思いますが、実は細菌の塊なんです。

口腔の二大疾患である虫歯や歯周病は、このプラークが引き起こします。

現在では、プラークのことをバイオフィルムと言ったりもしますが、歯の表面だけでなく、心臓ペースメーカーや人工弁、コンタクトレンズなどにもバイオフィルムは形成されます。

アメリカでは、バイオフィルム感染症に対する医療費が年間10億ドルを超えるらしいです。

プラークについて理解を深めていただき、歯ブラシやデンタルフロスなどによる機械的プラークコントロールの重要性を知っていただければと思います！

待合室に掲示してありますのでご覧ください。

たけのうち歯科クリニック News Letter 第4号を作成しました。

今回は、"プラーク" についてです。待合室に掲示してありますので、よろしければご覧ください。

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今日はとても寒い一日でしたね。

天気が良ければ、子供を連れて光が丘公園に紅葉を見に行こうと思っていたのですが、生憎の雨。

せっかくの休みなのに残念です。

お散歩ができないので、近くの雑貨屋に行ってきました。

店内のディスプレーはクリスマスムード。

我が家にクリスマスグッズが増えました。

大君わかるかな？

 下の写真は、何年か前に北海道に行った時の写真です。

12月でとにかく寒かったですが、クリスマスのイルミネーションがとてもきれいでした。

こんな大きなツリーは無理ですが、医院に飾るクリスマスツリーも購入してきました。

早速明日からセッティングしたいと思いますので、来院の際にはご覧ください。

まだ11月半ば、ちょっと早いですかね～

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歯科治療の中でも歯周病治療が難しいとされるのは、歯周病が生活習慣病であるということ。

もちろん歯周病の原因はプラークですが、

食生活・喫煙・プラークコントロール（ブラッシング）・ストレス・睡眠などの生活習慣が病状を大きく左右します。

つまり、歯周病を治すには、私達の力だけではなく、患者さん自身が生活習慣を改善し、歯周病を治したいという気持ちを持つことが必要になります。

ただ、生活習慣を変えるといってもそう簡単ではありませんよね。

長年の習慣を急に改めて、禁煙したり、ブラッシングを正しく行ったり、生活リズムを改善したりするのは難しいものです。

私達が一方的に言って変わるものではありません。

患者さん自身に、「自分は歯周病なんだ」ということを自覚していただき、「歯周病を治したい」という意欲を持ってもらうことが、生活習慣を変えていく第一歩だと考えます。

そこで力を発揮するのが、歯科衛生士や歯科助手といわれるコデンタルスタッフ。

より患者さんに近い立場で悩みを聞いたり、アドバイスを行い、患者さんの治療に対するモチベーションを高める、歯科医師と患者さんを繋ぐパイプ役です。

歯周病治療には不可欠です。

こちらの患者さんも、私達が力を合わせて歯周病治療を行いました。

下の写真は術前。虫歯はありませんが、プラークや歯石が多量に付着しており、中等度歯周炎と診断しました。

下の写真は、歯周病治療の基本治療後です。

歯肉の炎症も軽減しました。歯も歯肉もきれいになりましたね。

そして先日、歯周ポケットの残存した部位に対しフラップ手術を行いました。（フラップ手術は、ホームページの"歯周病の治療"を参考にしてください）

患者さんも治療に対し意欲的で、これなら治療結果も期待できます。

歯周病をしっかり治したい方は、当院にご相談ください。

コデンタルスタッフ共々お待ちしております。

みんないつも頑張ってくれてありがとう～

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本日は、お宮参りの記念写真を撮りに、谷原にある子供写真館"スタジオアリス"　http://www.studio-alice.co.jp/　に行ってきました。

祖母からの祝着を着て撮影した後は、ベビードレス姿を撮ったり、巨大なミッキーマウスと一緒に写真を撮ったりしました。

最後には足形もとってもらいました。

泣いたり寝てしまったらどうしようと思っていましたが、とってもご機嫌で、かわいい写真が撮れたと思います。

親バカですみません・・・

カメラマンの方が、とっても表情が豊かな子ですねと言っていました。

うちの子は生後1ヵ月半とは思えない、ほんとに色々な表情をみせます。

笑う時は声を出すことありますし、泣く時は顔を真っ赤にしてすごい勢いで泣きます。

時には額に皺をつくってお爺さんみたいな顔になります。

抱っこしていると安心して寝てくれるのですが、疲れるのでベットに寝かせようとすると、時々薄目を開けて、そのままでお願いといっているような表情をします。

体も大きいので生後1ヵ月半の赤ちゃんとは思えない時もありますが、寝ていたりお風呂に入ったりする時の表情はやっぱり赤ちゃんですね。

子供をお風呂に入れるのが私の日課ですが、仕事で疲れて帰ってきても、一緒にお風呂に入っている時の表情を見ると癒されます。

父親の実感を感じるひと時です。

2週間後の写真の出来上がりが楽しみです。

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スタッフが子リラックマのマグカップを３つもらうために（2つは確保したようです）、ローソンのシールを集めているのですが、対象期間が迫っているので、私も微力ながら協力するべく、昼食にシールのついているスイーツやパンを購入するようにしています。

2つは確保したので、もういいかなという気持ちもあるみたいですが、ここまでくると執念ですかね。

私はスイーツ好きなので、自分の中でデザートを食べる口実になってちょうどいいのですが。

恥ずかしながらプリンには目が無いのです。

今って、どこのケーキ屋にもオリジナルのプリンが置いてありますよね。知らないケーキ屋に行くとまずプリンを試してみたくなります。

先日患者さんから、私がプリン好きなのは知らなかったと思いますが、"COCORO no AKARI"というプリンを頂きました。

本物の卵の殻にプリンが入っていてビックリ！

なめらかで上品な甘さで、素材の良さを感じる一品です。仕事の後の疲れた体にしみわたりました。

Kumiさんご馳走様でした。

調べてみると、おとりよせネットのベストお取り寄せ大賞2010にノミネートされた話題のプリンみたいです。

是非みなさんも食べてみてください。

こちらはふわとろプリン。名前は忘れましたが、池袋西武で購入できます。

冷やしても温めても食べられるので、２通りの食べ方で楽しめます。

皆さんもお薦めのスイーツあったら教えてくださいね！

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一口腔一単位とは、口腔機能に係わるものすべてを一つの単位とみなすことです。

つまり、痛みのある歯だけでなく、すべての歯や歯周組織（歯肉や歯を支える骨）・かみ合わせ・顎関節などを総合的に見て、治療後の口腔の健康を長期間保てるように治療を行うことを、一口腔一単位の治療といいます。

歯周病治療はこの一口腔一単位の考えが重要で、医局の若手の頃は、よく上の先生から言われたのを覚えています。

この患者さんは、奥歯がない状態で長期間放置されてしまい、歯の病的移動や被せ物の破折が起こり、かみ合わせが崩壊してしまっていました。また、虫歯や歯周病にも罹患していました。

そこで、一口腔一単位の治療 フルマウスリコンストラクションを行うことになりました。

一言でいうと、お口全体のトータル治療でかみ合わせを再構成することです。

奥歯がないからといって、この状態のまま、奥歯にインプラントや入れ歯を入れて終わりというのは危険ですね。

そのため、不良な被せ物の除去・再根管治療・病的に移動している歯の形態修正・歯肉の調整・虫歯治療などを行い、残存歯の状態を改善してから、長期に亘るかみ合わせの安定のために、歯の欠損部にインプラント埋入を行いました。

（写真で左上のインプラント埋入だけは、はじめに担当していたDｒが行っています。）

現在は、基本的な治療はほぼ終了し、プロビジョナルレストレーション（仮歯）で最終的な歯の形態やかみ合わせを検討しているところです。

 プロビジョナルの調整が終われば、あとは型取りをして被せ物が入ります。

型取りも大変ですが、もう少しで治療終了です。

一口腔一単位の治療はとても大事ですが、もちろん患者さんの協力や理解がなければ進められません。

頑張って通っていただいた患者さんのためにも、最後まで気合い入れて頑張ります！

治療結果はまた紹介したいと思います。