石神井公園駅北口徒歩1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。当院は、歯周病・インプラント・審美歯科・予防歯科に積極的に取り組んでおります。

明日は休診日ですが、私は朝から大学病院で診療です。

診療は午前中で終わりますが、久しぶりに大学に行くので、色々な先生と話をしたり、図書館に行って資料を集めたりしてきたいと思います。

学生の時も合わせると13年間毎日通った場所なので、行くとなんだか原点に戻ってきた感じがして、初心を思い出します。

充実した一日にしたいと思います！

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本日は、仕事の後に体のメインテナンスに行ってきました。

私達の仕事は、体を右に傾けて下を向いた状態で診療をしていることが多く、そのような姿勢が原因で、歯科医師の多くが肩こりや腰痛で悩まされています。

そのような体の不調から、診療ができなくなってしまった先生も結構見てきました。

私は時々運動をしているせいか、どこかが痛くて診療が辛いということはありませんが、それでも拡大鏡をつけて長時間診療をしていたりすると首や背中が張ってしまいます。

自宅に帰るとストレッチやマッサージをしたりはしますが、自分ではちょっと限界がありますよね。

お口の健康維持のためにメインテナンスをするように、首や腰を壊さないためにも日頃から体のケアが大事だと思い、ときどきマッサージや整体を受けにいきます。

体のコンディションが良くなければ、診療に全力投球できませんからね。

いつも体のメインテナンスをお願いしているのは、おおいずみ整体院http://www.oizumi-seitai.com/です。

アメリカでは古い歴史を持ち、国家資格が必要である、カイロプラクティックを導入しています。

技術もさることながら、とても気さくな院長先生で、心地よい施術が受けられます。

体も気持ちもリラックスできる至福の時間です。 

これで、明日からの診療も万全のコンディションで臨めそうです。

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現在、たけのうち歯科クリニックのリーフレットを作製しています。

今は、開業時に作製した医院の案内状を受付や外看板のところに置いてあるのですが、5月6日OPENと記載されており、開業してもうすぐ4ヵ月にもなるのにその文句は違和感があるので、そろそろしっかりしたものを作製しようかなと思いまして。

リーフレットに記載できる文章は限られておりますが、リーフレットを一目見たら当院の雰囲気や思い・治療がすぐにわかる、そんな内容にしたいと思っております。

こんな感じで作製しています。いかがですか？もちろん反対の面にも情報満載です。

あと少し手直ししたら完成ですので、出来上がりを楽しみにしていてください！

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まだまだ暑い日が続いていますが、暦の上ではもう秋ですね。

秋の魚と言えばやっぱりサンマ！！

荒塩振ったサンマの塩焼き大好物です。

例年になく海水温が高いということで、漁獲量が1/8程度に落ち込んでいるとか。

ちょっと心配ですが、これからどんどん水揚げされることを期待します。

皆さんはご飯のお供に何を食べますか？

私が今はまっているのは、知人から頂いたのりの佃煮。

品名は"庄屋さんののり"

http://www.hirasui.com/web/seihin/syouya_nori.html

通販もしているみたいです。

今まで食べたことのないピリッと辛い佃煮で、この辛さがクセになります。

これだけで何杯もご飯が食べられますよ。

もうすぐ妻が出産で家を留守にしてしまうのです・・・

私の料理のレパートリーは、カレー・炒飯　他にあったかな・・・

しばらくは、サンマ・佃煮にお世話になりそうです。

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時間をかけてじっくり歯を白くする、ホームホワイトニング。

効果が出るのに数週間かかりますが、確実に白さを実感できます！

写真は、虫歯の治療と歯のクリーニング希望でいらした患者さん。

歯医者に来るのも数年ぶりということで、歯の着色も目立ち、前歯部には歯石の沈着もあり歯肉の炎症が認められます。

虫歯の治療・ブラッシング指導・歯のクリーニングを行い、歯の着色は無くなり、歯肉の炎症も改善しました。

きれいになった歯を見て、あらためて歯そのものの色が結構黄色いことに気付き、ホワイトニングを行うことになりました。

ホワイトニング前です。

個人差はあるのですが、ホワイトニングを長時間行っていると歯がジンジンしてくることがあります。

そのため、マウスピースの装着は通常１～２時間ぐらいをお薦めしておりますが、この患者さんは睡眠中ずっと付けていても痛くなることはなかったそうです。すごい！！

ホワイトニング後です。

患者さんの気合もあって、こんなに白くなりました。

きれいな歯と健康的な歯肉で気持ちがいいですね！

当院で行っているホワイトニング、このように効果を実感できます。

歯のクリーニングをしても歯の色が気になる方にはお薦めです。

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 虫歯を放置してしまうと、このように歯冠が崩壊してしまいます。

歯根は歯肉の中に埋まっているのですが、歯根の方にも虫歯が進行していると被せ物を装着することが困難であり、保存不可能で抜歯をしなければならないこともあります。

この歯も歯根まで虫歯になっていたのですが、犬歯ということもあって歯根が長く、歯を挺出（引っ張り出す）することで被せ物を装着することが可能であると判断し、小矯正（ＭＴＭ）を行いました。

写真は、歯根の虫歯を除去したところです。

歯根の上に歯肉が覆い被さっており、これでは被せ物を装着できません。

このように矯正装置を装着し、歯の挺出を行いました。

歯根にフックを装着。

周囲の歯と連結した仮歯の裏側に、外側から見えないようにワイヤーを設置。

ワイヤーからフックに矯正用ゴムを掛けて、ゴムの力を利用して歯を引っ張りだすというわけです。

数週間でこれだけ出てきます。

このように歯がしっかり確認できるようになれば、被せ物を装着することが可能です。 

 今回は、歯根が長くしっかりしていたので、小矯正を行うことで抜歯をせずにすみましたが、歯根が短い場合は不可能です。

 できるだけ歯を保存するために様々な方法を駆使して診療を行っておりますが、もっと早くに治療をすればここまでしなくても良かったわけです。

早期治療に勝るものはありませんね。 

歯医者は痛くなってから行くものだと思われている方もまだまだ多いと思います。

でも、痛くなった時には病気がかなり進行しています。

虫歯も初期であれば簡単な治療で済んでしまうのに、痛みが出てから治療となると、神経を取ったりクラウンを被せたりする必要もでてきて、歯は無くなる・治療も複雑・治療期間も長くなる・治療費もかかるというようになってしまいます。何にもいいことありません。

みなさんが人間ドックに行ったりするのは、癌などの病気が怖いし、仮に癌が発見されたとしても初期の状態であれば完治できるのをわかっているからですよね。

歯は一度虫歯で穴が開いてしまうと元には戻りませんが、初期であればほとんど歯を削らずに治すこともできますし、さらに初期であればフッ素やメインテナンスで進行を食い止めることも可能です。

歯周病も、できるだけ歯槽骨（歯を支えている骨）が吸収する前に治療を開始して、その後はメインテナンスで進行を食い止めることもできます。

一生自分の歯で、美味しいものを食べられるなんて幸せじゃありませんか。

悪いところを放置しておいて後で大変な思いをするのは患者さんなので、そういう方を増やさないためにも、早期治療やメインテナンスの重要性をこれからも伝えていきたいと思います。 

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今日も暑い一日でしたね。練馬区で３８度を記録したそうです。

ここまで暑いと冷房が効くまで時間がかかり、朝一の診療でマスクをして拡大鏡をつけて診療しているともう暑くて堪りません。

拡大鏡をつけて細かい調整を行っている時なんかは、手がぶれないように息を止めているので、息も上がってさらに暑く感じます。

体感温度はいったい何度になっているのでしょうか・・・

夏が終わってしまうのはなんだか寂しい気がしますが、すこし涼しくなって欲しいですね。

先日、スタッフの齋丸が、受付で患者さんにお薦めしている歯ブラシの案内を作ってくれました。

歯ブラシの特長がとてもわかりすく紹介されています。

デザインも色々と工夫してくれて、これなら患者さんも興味をもって読んでくれそうです。

私にはできない、女性ならではの出来栄えですね。

常勤スタッフの夏休みも終わり、今日から全員集合です。

みんな故郷に帰ってリフレッシュできたみたいで安心しました。美味しいお土産ありがとう！

私の考えを理解してくれるこのスタッフ達と、これからも一丸となって頑張っていこうと思った一日でした。

当院では、しっかり時間を取って丁寧な治療を行いたいと考えており、基本的に予約制で診療を行っております。

（もちろん、痛みがあるなど緊急性のある方は随時お受けいたしますのでご安心ください。）

ご予約をお取りしますと、その診療に必要な時間を確保するため、その他の患者さんの予約は入れないようにしております。

歯科治療は、薬を出して終わりという訳にはいかず、虫歯を取る・歯石を取る・根管内の汚染物を取るといった外科的な処置を行わなければ病気は治りません。

そして、それらの処置を一つ一つ確実に行うためには時間が必要です。

私は、大した説明もせずにちょこっと治療をしてハイ終わりです、といった診療はしたくないので、予約を取らせていただいております。

そのため、予約直前のキャンセルや遅刻をされますと、確保した時間がそっくりそのまま無駄になってしまいます。

また、ご連絡のないまま予約の時間に遅れることは、そのあとにいらっしゃる患者さんにご迷惑をかけることにもなります。

オペなど診療内容によっては、使用する材料・器具を予め用意してスタッフも増員して、その患者さんをお待ちしております。

その他の患者さんにとっても、私たちにとっても貴重な時間であることをご理解いただき、ご予約を変更される際はなるべく早めにご連絡くださいますようお願い致します。

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待望のものが届きました。

私の大好物。

秋の味覚の王様である梨です！

8月11日に収穫されたばかりの幸水で、今年の初物です。

冷やした梨を今朝食べたのですが、甘くて瑞々しくて最高でした。

この梨は、大学バスケ部の後輩の親戚が営んでいる恩田果樹園（千葉）のもので、以前後輩に送ってもらってからこの梨の虜になり、今では毎年注文しています。

 まだまだ暑い日が続き、疲れも出る時期ですが、この梨を食べて乗り切っていきたいと思います。

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左の写真は6才臼歯と呼ばれる第一大臼歯が欠損しており、両隣の歯を削ってブリッジを装着している状態です。

10年以上前に第一大臼歯が割れてしまい抜歯を余儀なくされ、その後ブリッジによる治療を受けたそうです。

最近、ブリッジ周囲の歯肉におできのようなものができて治らないということでした。

精査すると、ブリッジの支台歯の根尖部に病巣が認められ、根の病気によるもの（瘻孔）だということがわかりました。そこで、ブリッジを除去し根管治療を行ったところ、瘻孔は消失しました。

その後は、通常であれば再度ブリッジを装着することを考えますが、その歯の予後やブリッジによる支台歯への負担を考慮した上でインプラント治療を提案させていただいたところ、患者さんの同意が得られましたので、先日インプラント治療を行いました。

インプラント術前検査としてCT撮影を行い、下歯槽神経までの距離・歯槽骨の形態などを十分に確認することで、理想的にインプラントを埋入することができました。

ブリッジは長くなればなるほど支台歯の数も増え、支台歯の破折・虫歯・根尖病巣などのリスクが大きくなります。

1本の歯を治療するために、ブリッジ全部を外して作り直すのは大変ですよね。

間にインプラントを用いることで、ロングスパンのブリッジを回避し、その後のトラブルの回避や対処もしやすくなるというメリットがあります。

"歯を削らなくてよい"というだけがインプラント治療のメリットではないんです。

ただ、インプラントでなくブリッジの方が適している場合もございますので、抜歯後の治療で悩んでいる方はご相談ください。

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先日、帰省ラッシュのニュースを見ましたが、世の中はすでに夏休みモードですね～

帰省されていたり、夏休みを取っている方も多いのではないでしょうか？ちょっとうらやましい・・・

昨年の夏は初めての沖縄旅行に行って、ザ・ブセナテラスhttp://www.terrace.co.jp/busena/index.phpに宿泊し、沖縄の海や風景を満喫したことが懐かしいです。

日本にもこんなにきれいな海があったんですね。

初日の夜には大学時代の友人にも会うことができて、地元のお薦め沖縄料理屋でのひと時は本当に楽しかった。

沖縄料理って、カラフルな魚とか脂っぽい肉料理ばかりと思っていたのですが、そんなものは一切なく、美味しいものばかりでビックリしました。

沖縄での再会にテンション上がって飲まずにはいられなくなり、帰りはホテルまでの運転を妻に任せたら、あろうことか助手席でグーグーと寝てしまいました・・・

気付いた時には高速を降りてホテル間近。初めて通る夜道を一人で運転した妻を心強く感じました。

友人には「マイルを貯めて毎年遊びに来るよ」と約束したのですが、今年は夏休みを取らずに診療を頑張ることにしたのでごめんなさい。

来年こそはと思っているけど、やっぱりちょっと無理かな・・・

でも、必ずまた遊びに行きます！

もうすぐ会えるJｒ。美ら海水族館なんて喜ぶんだろうな～

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今回のたけのうち歯科クリニック News Letterでは、洗口剤 "リステリン"を紹介してみました。

薬局に行くと沢山の洗口剤が置いてありますよね。

どの洗口剤がいいのか迷われることも多いのではないでしょうか？

今回紹介したリステリンは、とても歴史があり、多くの研究によりその有効性が証明されている洗口剤です。

最初は刺激にびっくりされる方もいらっしゃいます。でも、使っているうちにその刺激がクセになってきますので使用してみてくださいね！

当院のパウダールームにも置いてありますよ。

（洗口剤を使用していれば、歯磨きをしなくていいというものではありません。あくまでも、補助的なプラークコントロールと考えてください。）

たけのうち歯科クリニック News Letter 第二号を作成しました。

今回は、洗口剤　"リステリン"についてです。待合室に掲示してありますので、よろしければご覧ください。

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皆さん親知らずはありますか？

このところ、親知らずが痛いと言って来院される方が増えています。

暑い日が続き、体の抵抗力が落ちているのも理由かもしれませんね。

現在は顎の小さな方が多く、親知らずがきれいにはえている方は少なくて、左のレントゲン写真のように横向きに埋まっている状態がよくみられます。

このような状態では、手前の歯にぶっかってしまっており、これ以上はえてくることはありません。

埋まっているなら特に問題がないのではと思う方もいらっしゃると思いますが、逆にこのような状態である方がトラブルが多いと思います。

どんなトラブルがあるかというと・・・

・親知らず周囲の歯周ポケット内で細菌が増え、歯肉が腫れて痛む

・親知らずと手前の歯の狭い隙間にプラークが停滞し、両方の歯に虫歯ができてしまう

・親知らずに被っている歯肉を対合の歯で噛んでしまい、腫れたり痛んだりする

・親知らずが後ろから手前の歯を押して、歯並びが悪くなる

・歯並びが変化して、咬合性外傷を引き起こす

・周囲にプラークが停滞するため、歯周病の悪化を招く　　

などがあります。下の写真は、斜めにはえている親知らずが、手前の歯と当たっているところで虫歯になってしまっています。

こういう状態はよく見かけますね。

親知らずは必ず抜いたほうがいいという事ではありませんが、以上のような問題を引き起こすことも多いですので、状態によっては早めの抜歯をお薦めいたします。

特に、女性の方は妊娠中に腫れたりすることがありますので、一度確認しておいた方がいいでしょう。

時々、「以前かかった歯医者さんで、埋まっている親知らずの抜歯は大学病院でないとできないと言われた」という方がいらっしゃいますが、当院ではそのような抜歯にも対応しておりますのでご安心ください。  

 気になる親知らずなどございましたら一度ご相談ください。現在の状態や抜歯の方法など、詳しくご説明致します。

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昨日はイタリアンづくしの一日でした。

昼食はスタッフみんなで宅配ピザを食べ、夕食はイタリアンレストランでまたまたピザを食べてきました。

仕事を終えて帰宅し、妻と「夕食どうしようか？」と話していたら、なんとなくイタ飯にしようという感じになり・・・

妻はピザを食べていないし、自分はピザ以外のものを注文すればいいかなと思いながら・・・

大泉学園にある"マルデナポリ"というお店です。薪窯で焼いたピザがとても美味しいお店です。

土曜日で店はお客さんでいっぱいで席が空くのを待つことになったのですが、座っている席の目の前には薪窯があり、焼かれているピザを見ていたら、ここに来たらやっぱり食べるしかないと思い結局ピザを注文してしまいました！

一日でこんなにピザを食べたのは初めてでしたが、トッピングが変わると結構いけるものですね。

薪窯で焼いたピザは、表面はパリッ、中はもちもちしていて食感も最高です。

手頃な値段で本格イタリアンをお腹いっぱい食べられるので、みなさん是非行ってみてください。