ただいま開業準備中、石神井公園北口　たけのうち歯科クリニックの竹之内です。

現在勤務している歯科医院は、インプラント治療にも力を入れているため、他院で抜歯したところのインプラント治療を相談にいらっしゃる方も多いです。

この写真は、20歳代の女性の方ですが、他院で奥歯を抜歯してその後の治療を相談に来院されました。

インプラント治療という選択肢がない時は、歯を失ったところを補うために、ブリッジか入れ歯（義歯）という治療が行われていました。

ブリッジは、よく噛める方法ですが、両隣の歯を削らなくてはならず、写真のような健全な歯に負担を加えることになります。歯は一度削ると元には戻りませんし、その後にトラブルが出やすくなりますので、できれば削りたくないものです。

入れ歯は、隣の歯にバネを引っ掛けて固定しますが、違和感が大きく、安定感に欠けることがあり、強く噛めません。また、若い女性の方には、お口の中に入れ歯が入っているというのは、精神的な負担も大きいです。

患者さんには、ブリッジ、入れ歯、インプラント、それぞれの利点や欠点を十分に説明し、今回はインプラント治療を行うことになりました。

治療後です。隣の歯を削ることなく、歯が入りました。

インプラントに装着する被せ物は、セラミックスで作製したので、見た目もきれいで自然です。

患者さんには、「違和感がなく、よく噛めるし、最初は不安だったけどインプラント治療をして良かった」と言っていただきました。

インプラント治療は、通常の治療と比較すると、治療期間が長くなることが多いです。私達より、患者さんの方が大変なこともあったと思います。そんな患者さんからお礼の言葉をいただけると、この仕事をしていて良かったと実感します。

これからも、患者さんに喜んでいただけるよう、研鑽を積んでいきたいと思いますので、皆さんよろしくお願い致します。

ただいま開業準備中、石神井公園駅北口　たけのうち歯科クリニックの竹之内です。

先日、食事中にかぶせ物（クラウン）が取れたという患者さんがいらっしゃいました。

お口の中を見てみると、クラウンだけでなく、歯根とクラウンをつなげる土台（コア）まで一緒に外れてしまっていました。

写真を見ると、歯根が真っ黒になっています。おそらく、コアと歯根の継ぎ目から虫歯になって、外れてしまったと思われます。

このような状態では、外れてしまったクラウンを再装着することはできません。細菌が歯根の中に入り込んでいますので、歯根の中の治療（根管治療）を行ってから、かぶせ直すことになりました。

まずは、よく噛めなくて見た目が悪い、この状況を改善するために、その場で仮歯を作製し装着しました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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クラウンが外れて困っていた患者さんも、仮歯がすぐに入ったので、安心して帰っていかれました。

その後、何度か来院していただいて根管治療を行い、グラスファイバーの土台（ファイバーコア）を装着しました。ファイバーコアは最新の土台で、歯根が割れるのを軽減するということで、近年よく使用されています。　　　　　

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しっかりコアが入れば、後は型を取ってクラウンを装着するだけです。

この患者さんは、「できるだけ虫歯にならないようにしたい」「見た目もきれいにしたい」という希望がありました。

クラウンは、メタルクラウンやセラミックスクラウンなど様々なものがありますが、患者さんとよく相談して、今回はハイブリッドセラミックスクラウンを装着することになりました。

しっかり噛めて、見た目もよくなり、患者さんに喜んでもらうことができました。

これからはメインテナンスをしっかりして、虫歯などで再治療にならないようにしたいですね。

ただいま開業準備中、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。

今回の土日は、アルティメット・アルティザン養成研修会という勉強会に、泊まりで参加してきました。

この研修会は、現在勤務している医院が企画しているものですが、知人の先生やそこに勤務している歯科衛生士・歯科助手さん、歯科技工士さんなども参加して、歯科治療に係わるすべてのスタッフが一緒になって勉強しようというものです。

参加者は、それぞれテーマを決めてスライドにまとめて発表します。内容は歯科に関するものであれば何でもよく、治療内容の話、患者さんの対応、歯科技工、自治体の口腔衛生に対する取り組みと実績など、さまざまです。

色々な立場の方が発表するので、普段あまりかかわることのない分野の話も聞けて、とても貴重な研修会になりました。

私は、「上顎前歯の欠損にＧＢＲ法を用いたインプラント治療」という演題で、スタッフは、「ホワイトニングについて」と「患者さんの対応について」という演題で発表しました。スタッフは、今まで発表する機会も少なかったのにもかかわらず、うまく内容をまとめて、わかりやすい発表していました。とても感心しました。

同じモチベーションを持った先生やスタッフと一緒に仕事ができるというのは、とても恵まれた環境だと思います。

新しい医院でも、そんなスタッフと一緒に仕事ができればと思います。

ただいま開業準備中、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。

昨日は内装の墨出しがあり、立ち合いに行ってきました。

設計士さんやメーカーの方に来て頂き、ユニット（診療台）の位置や部屋の大きさなどを実際に現場で確認することができました。図面ではわからなかったことが色々と見えて、これから内装プランを煮詰めていく上でとても良かったです。

墨出しの前に一番気になっていたのは、ユニット（診療台）の位置でした。

たけのうち歯科クリニックの診療室は、プライバシーの配慮と衛生面から、個室もしくは半個室にします。そのため、1つ1つの診療区画のスペースが結構必要になります。昔の医院のように、ユニット（診療台）を横一列にして隣との境を無くせば、あまりスペースは取られませんが、患者さんにとっては個室や半個室になっている方がいいと思ったので、院長室やスタッフルームを小さくしてでもそのようにしました。

ですが、テナントの大きさは決まっているので、一つ一つの診療室の大きさには限界があります。昨日は、診療室のどの位置にユニットを置くのがいいのかとても悩みましたが、業者の皆さんと相談して、なんとかいい位置に設置できそうなのでホッとしました。

現場に行くと、開業には多くの方が携わっていることを実感します。自分一人で出来ることは限られています。歯科材料のディーラーさん、設計士さん、医療機器メーカーの方や工事を行ってくれる方達の協力があるからこそ、自分が開業できるのを忘れてはいけませんね。

皆さんこれからもよろしくお願い致します！

 写真は、たけのうち歯科クリニックの診療室のイメージ画像です。

清潔感があって、落ち着いた雰囲気のある診療室ができるように頑張ります！期待していてください。

ただいま開業準備中、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。

遅くなりましたが、以前ブログに書いた抄読会の内容を紹介したいと思います。

今回抄読した文献の内容は、インプラントの構成材料であるチタンの経時的な変化についてでした。

現在使用されているインプラントのほとんどが、純チタンもしくはチタン合金です。チタンは、整形外科などでも骨折した部位を固定するプレートに用いられたりと、とても丈夫で安定しており、生体に親和性の高い金属です。インプラントがチタン製になってからは、インプラントの成功率・予後が非常に良好になり、歯科医師や患者さんの信頼も高まりました。今日、これだけインプラント治療が盛んに行われるようになったのも、チタン製インプラントのお陰だと思います。

チタンは骨と結合することが多くの研究によって報告されておりますが、実際は、インプラントの表面100％が骨と結合しているわけではありません。今回の文献では、チタンは経時的に変化する可能性があり、製造した直後のインプラントが、もっとも骨との接触率が高いということでした。また、製造してから時間の経ったインプラントに紫外線を当てることで、製造直後のインプラントのような骨との接触率が得られたとのことでした。インプラントと骨との接触率は100％が良いのか、どのくらいが良いのかは、まだはっきりわかっていませんが、このような研究報告は今までなく、とても興味深い内容だと思いました。

現在のインプラント治療は、十分に診査診断を行い、マニュアルに則った術式を行えば、長期的に良好な結果が得られます。それでもなお、多くの研究者がより良いインプラント治療ができるように日々研究しています。

医療の発展はめざましく、治療方法や考え方も日々進歩しているので、私もそれに遅れないように勉強していきたいと思います。

ただいま開業準備中、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。

今日は久しぶりに天気もよく、時間ができたため、開業場所に行ってきました。

内装の打ち合わせも順調に進み、来週には墨出しを行い、内装工事が始まります。

「墨出し」とは、設計図面に書かれた寸法を、現場に墨を使って原寸で図面を作図することです。

内装工事が始まる前に、何もない状態を目に焼き付けておこうと思い行ってきました。

現在分院長をしている医院も、開業準備から携わることができたので、何もない状態から医院が出来上がっていく過程を見ることができました。内装の打ち合わせを何度もして、イメージする歯科医院が出来上がった時の感動は今でも忘れません！

今度は自分の医院ですので、出来上がった時の喜びや感動も、より一入だと思います。

患者さんにリラックスしてもらえる空間と、私たちが治療をしやすいような内装ができるのを楽しみにしています。

上の写真は開業場所ですが、窓の向こうには新しくなった石神井公園駅が見えて、とても眺めがいいんです。

下の写真が新しい石神井公園駅ですが、現在も高架工事を行っており、最終的には北口と南口がホームの下で繋がるそうです。今までは、線路で南と北が分断されていたみたいなので、これからは便利になりますね。

右の写真の真ん中に写っているマンションの2階が開業場所です。

駅のロータリーから見えるので、初めていらっしゃる患者さんにもわかりやすく安心です。

これから内装の進行状況も紹介していきたいと思いますので、楽しみにしていてください。　　

ただいま開業準備中、たけのうち歯科クリニック院長の竹之内です。

現在は文京区で分院長をしているのですが、周りはトヨタ自動車、ソニーエリクソン、住宅金融支援機構などオフィスビルが多く、患者さんの多くが会社員の方々です。

そのため、仕事をする上での身だしなみにも気を使って、歯のクリーニングを希望して来院される方が多いです。

この方も歯の着色を気にされて来院されました。

普段タバコを吸っているので、特に歯並びの乱れている部位にヤニが付いてしまっています。

このような場合は、専用のペーストとブラシ・ラバーカップを使用して、ヤニやプラーク（歯垢）を落とします。

そして、再び付きにくくするために、歯をツルツルに磨きます。

痛みはなく、とても気持ちが良いので、途中で寝てしまう人が多いです。処置をしていると、だんだんお口が閉じてくるので、こちらとしては困ってしまうこともありますが、患者さんがリラックスしてくれているのは嬉しいことです。

自分の母がメインテナンスに来た時にも必ず行いますが、「これだったら毎日やってもらいたい」と言っていました。

治療後は、こんなに綺麗になります！

白い歯はやっぱりいいですよね。

患者さんも、綺麗な白い歯になって、素敵な笑顔を見せながら帰って行かれました。

この治療は、ヤニだけでなく、プラーク（歯垢）も一緒に除去できるため、虫歯や歯周病の予防にもなります！

皆さんもぜひ定期的に受けてみてください。

こんばんは

今日は母の誕生日だったので、妻と弟夫婦と実家でお祝いしてきました。

毎年みんなで集まってお祝いするのですが、今年のプレゼントはiPod用のスピーカーにしました。

スピーカーも沢山あって、どれにしようか迷いましたが、プレゼントしたのはアメリカでNo.1のシェアを持つメーカーのもので、音がとっても良くてコンパクトで、自分も欲しくなってしまいました。

バースデーケーキは、義妹が作ってきてくれました。

今回はチーズケーキでした。妹さんが調理師の資格を持っていて、色々と手ほどきを受けているらしく、とっても美味しかったです！いつもありがとう！ちなみに、ケーキに書いてある絵は、画伯である弟が書いたそうです。（笑い）

あと、お祝いに花をそえる出来事がありました。大げさかもしれませんが、お菓子のカールの中に雪だるまカールが入っていたんです！見つけた時は、みんなテンション上がりましたーもちろん母に食べてもらいました。

誕生日をみんなでお祝いできて、母も喜んでくれて、とってもいい一日でした。

明日からまた仕事頑張ります。

皆さんこんにちは

ただいま昼休み中です。

今朝は、私が以前いた歯周病科の勉強会に参加してきました。医局を退局後も、非常勤医局員として籍を置いて、毎月行われる勉強会に参加させてもらっています。

今日の勉強会は抄読会といって、現役の医局員がグループになって、最近注目されている海外の文献（研究論文）を事前に訳して要約し、研究内容の紹介やその研究から読み取れる課題や問題点などを発表し、みんなでディスカッションするというものです。

演者は若手の先生が行うことが多く、医局に残ると必ず担当します。上の先生ばかりの前で、今まで読んだことのない英語論文をまとめて発表しなければならず、初めはとっても緊張します！準備も大変なので、最初は私もプレッシャーで逃げ出したくなりました。（笑い）

でも、自分で発表すると、文献の内容がとてもよく理解できますし、終わった後の達成感はたまりません！

昼休みがもうすぐ終わりなので、抄読会の内容はまた紹介させていただきます。

これから午後の診療頑張ります。

皆さんはじめまして！

私は、竹之内大助といいます。

この度、西武池袋線の石神井公園駅北口で歯科医院を開業することになりました。

私は、2000年に日本大学歯学部を卒業し、現在10年目の歯科医師です。妻も同期です。

学生時代はバスケットボール部に所属していて、毎年行われる全国歯科学生大会での優勝目指して練習に励んでいました。

大学卒業後の7年間は、母校の大学病院の歯周病科とインプラント科に在籍して、日本歯周病学会認定の歯周病専門医を取得しました。私が在籍した歯周病科には、高い志を持った先生方が沢山いて、昼食を食べる時間も惜しんで診療に没頭した日々が、今日の私の原点です。

医局を退局してから現在まで、文京区で医療法人の分院長をしていますが、3月で退職します。

開業は今年の5月を予定していますが、地域の皆さんにいい医療を提供するためにも、私のことを少しでも知って頂ければと思いますので、開業までの道のりや日常の出来事、私が普段行っている治療などをこれから紹介していきたいと思います。

頑張って書いていきますので、どうぞよろしくお願い致します！